なぜ男性はがんになりやすいのか（その2）

Ⅲ 部位別がんの性差とその原因

1 肺がん
　男性の79歳までの肺がん累積罹患リスクは5.9％で、女性の2.5％の2.4倍高く、性差は年齢と共に大きくなる傾向にあります。肺がんの確立した原因の人口寄与リスク割合は、男女おのおの、喫煙67.5％と23.9％、受動喫煙1.6％と12.6％で、これらの原因を除いた肺がんの79歳までの累積罹患リスクは、男性1.8％、女性1.5％と近似してきます。すなわち肺がんの性差の多くは喫煙で説明可能となります。　

2食道がん　
　男性の79歳までの食道がんの累積罹患リスクは1.7％で、女性の0.3％の5.7倍高いが、年齢による性差は69歳までが9倍と大きい。食道がんの確立した原因の人口寄与リスク割合は、男女おのおの、喫煙8.9％と14.7％、飲酒53.8％と28.9％、果物と野菜の低摂取が10.9％と10.4％で、これらの原因を除いた食道がんの79歳までの累積罹患リスクは、男性0.25％、女性0.15％で、食道がんの性差のおおくは喫煙と飲酒で説明できます。

3 胃がん　
　男性の79歳までの胃がん累積罹患リスクは7.6％で、女性の2.9％の2.6倍高いが、年齢による性差の傾向に大きな変化はありません。胃がんの最大の原因は、ピロリ菌の持続感染で、人口寄与リスク割合は、男性74.2％、女性65.7％と推計されます。この他の確立した原因で保有割合に性差のあるのは喫煙で、男性23.5％、女性3.4％が寄与しています。そのほか、高塩分摂取は男女いずれも8.9％、果物低摂取は男性1.3％、女性2.2％、野菜低摂取は男性　1.3％、女性5.1％と女性で寄与割合がやや高く推計されています。性差の大きい喫煙を除いた胃がんの累積罹患リスクは、男性5.8％、女性2,8％と近似してきます。　

4肝臓がん
　肝臓がんの79歳までの累積罹患リスクは、男性2.8％で女性1.2％の2.3倍高いのですが、加齢と共に性差は小さくなる傾向にあります。肝臓がんの最大の原因は、C型肝炎ウイルスとB型肝炎ウイルスの持続感染で、人口寄与リスクは男性86.4％、女性90,0％と推測されます。　肝臓がんのそのほかの確立したリスクは、男女おのおの、喫煙35.1％と6.8％、飲酒11.6％と　12.3％で、性差の大きい喫煙を除いた79歳までの累積罹患リスクは男性1.8％、女性1.1％　と近似してきます。　

5大腸がん　
　大腸がんの79歳までの累積罹患リスクは男性が6.0％で女性の3.8％の1.6倍です。大腸がんの確立した原因の人口寄与リスク割合は、喫煙が男性20.4％、女性4.5％、飲酒が男性32.9％、女性2.1％で性差が大きいのですが、このほかの過体重・肥満や運動不足が確立した原因ですが、これらの性差は大きくありません。これらの原因を除いた79歳までの累積罹患リスクは、男性2.9％、女性3.3％となり、女性の方がやや高率となります。